مدونة

الأسباب والعلاج

متى يصبح تغيير مفصل الركبة هو العلاج الوحيد والفعال لآلام خشونة المفاصل، خاصة وأنها أكثر أشكال التهاب المفاصل شيوعا، وتؤثر على ما يقدر بنحو 302 مليون شخص في جميع أنحاء العالم ومنهم من يلجأ الي تغيير مفصل الركبة للتغلب على الألم، وخشونة المفاصل كذلك سبب رئيسي للعجز بين كبار السن، وتكون الركبتين والوركين واليدين هم أكثر المفاصل إصابة.

وقبل توضيح اسباب تغيير مفصل الركبة يجب توضيح ان خشونة المفاصل تتميز بأنها تشمل المفصل بأكمله فيحدث تآكل في الغضروف ويسبب احتكاك العظام ببعضها، وتتكون زوائد عظمية، والتهاب الغشاء المبطن للمفاصل، مما يؤدي إلى الألم والتيبس والتورم، وفقدان وظيفة المفصل الطبيعية، وهنا يصبح اجراء عملية تغيير مفصل الركبة ضرورة.

ما هي خشونة مفصل الركبة؟

خشونة مفصل الركبة والتي هي السبب وراء ضرورة تغيير مفصل الركبة تكون بسبب التهاب في المفصل ويبدأ تآكل الغضروف وھو طبقة رقیقة من الانسجة تغطي نهاية العظام ووظيفتها الطبيعية هي تأمين نعومة وسلاسة حركة المفصل وتقليل احتكاك العظام بين بعضها البعض وتدريجيا مع تقدم التآكل تبدأ العظمة في التكشف وتحتك العظام ببعضها البعض وتسبب شعور الشخص بالألم والتورم وتقليل حركة المفصل، مما يؤدي في النهاية الي الحاجة الي تغيير مفصل الركبة

ما هي أعراض خشونة مفصل الركبة التي قد تؤدي الي تغيير مفصل الركبة أو كيف تشعر بها؟

تشمل الأعراض الأكثر شيوعا ما يلي:

·       ألم في الركبة

·       تيبس في المفصل خاصة عند عدم الحركة مثل بعد النوم أو بعد الجلوس لفترة طويلة

·       انتفاخ في الركبة

·       صوت "طقطقة" عند تحريك الركبة

·       قصور في المدى الحركي لمفصل الركبة

ما هي أسباب خشونة المفصل؟

السبب الفعلي لخشونة مفصل الركبة غير معروف، ولكن التقدم بالسن هو السبب المرجح بشكل كبير

وعدة عوامل أخرى تزيد من خطر الإصابة بالخشونة التي قد تتطلب تغيير مفصل الركبة وهي:

·       التقدم في السن

·       الإصابة السابقة في المفصل (مفصل الركبة مثلا)

·       الوظائف التي تتطلب حركات متكررة على مفصل الركبة مثل وضعية القرفصاء كالحمل المتكرر للأشياء

·       الرياضات التي تتضمن تحميل متكرر على مفصل الركبة كالقفز وعند العدائيين مثلا

·       زيادة الوزن مما يزيد الضغط على مفصل الركبة ويؤدي إلى حدوث الخشونة

ما هو العلاج لخشونة مفصل الركبة قبل تغيير مفصل الركبة؟

نظرا لأن خشونة المفاصل تمتد على مدى عقود من حياة المريض ولا یوجد دواء أو حل جذري ونهائي للخشونة، عدة خيارات علاجية منها الدوائية وغير الدوائية بهدف تخفيف الأعراض وتحسين قدرة المفصل وحمايته من تطور الخشونة وأن تزداد في السوء لدرجة الحاجة الي تغيير مفصل الركبة

الخيارات الدوائية: تشمل استخدام أدوية مضادة للالتهاب

الخيارات غير الدوائية (بدون أدوية)، وتشمل:

التمارين: المشي، تقوية العضلات، والتمارين المائية وتكون بنتائج أفضل إذا كانت بإشراف أخصائي علاج طبيعي لأنه يصف لكل مريض أنواع التمارين المناسبة له والتدرج معه بالمستويات إلى الوصول لأهداف المريض من تخفيف الأعراض وزيادة قدرة المفصل على الحركة، والتوصيات الطبية تشير إلى أن معظم مرضى الخشونة يستفيدون من التحويل للعلاج الطبيعي مما يستبعد منه امكانية الحاجة الي تغيير مفصل الركبة. مجموعة من تمارين التقوية لعضلات الفخذ والساق تساهم في تخفيف آلام الخشونة ولمنع تطورها ومنع اللجوء الي تغيير مفصل الركبة. هذه التمارين لا تغني عن جلسات العلاج الطبيعي مع أخصائي فهو متمكن من وضع خطة علاجية تناسب حالتك. وعند الشعور بالألم توقف عن أداء التمارين وأطلب استشارة من مختص

إنقاص الوزن: فقدان 5% وأكثر من الوزن لوحظ بأنه يساهم في تخفيف الأعراض وأيضا في تحسن القدرة الوظيفية لمفصل الركبة، وتزيد الفائدة مع الزيادة في فقدان الوزن. فتقليل 1 كيلو جرام من وزن الجسم يقلل 5 كيلو جرام ضغط على مفصل الركبة ويجعل فكرة تغيير مفصل الركبة بعيده.

استخدام العكاز: لتأثيرها الكبير على المشي وثبات المفصل وتقليل الألم وذلك بتخفيف الحمل على المفصل

التدخل الجراحي وتغيير مفصل الركبة:

وهنا يكون الحل هو عملية تغيير مفصل الركبة، فعندما يكون الألم شديد وتكون الخشونة في مرحلة متقدمة وتفشل التدخلات التحفظية مثل الأدوية والعلاج الطبيعي وغيرها في تخفيف الألم وتحسين الحركة. هنا تكون عملية استبدال او تغيير مفصل الركبة بتركيب أجزاء صناعية مكان الأجزاء المتآكلة من الركبة هي خيار عدد كبير من المرضى بعد استشارة جراح العظام بخصوص تغيير مفصل الركبة.

التأهيل بعد العملية:

يبدأ أغلب المرضى مع أخصائي العلاج الطبيعي في نفس اليوم بعد عملية تغيير مفصل الركبة، والالتزام ببرنامج التأهيل مع العلاج الطبيعي مهم بعد تغيير مفصل الركبة لمساعدة المريض على العودة تدريجيا للحركة الطبيعية وأداء الأنشطة اليومية.

بداية من تعليمه كيفية استخدام المشاية او العكاز والتنقل وتمارين لزيادة مرونة حركة مفصل الركبة بعد تغيير مفصل الركبة، إلى تقوية العضلات تدريجيا ثم تحسين التوازن والتدريب على الأنشطة اليومية.

أهمية العلاج الطبيعي بعد تغيير مفصل الركبة هي لمنع المضاعفات مثل عدم القدرة على ثني ومد (استقامة) الركبة بالكامل وكذلك ضعف العضلات والتي تؤثر على حركة المريض.

يجب الالتزام بتعليمات الطبيب المشرف على الحالة وأخصائي العلاج الطبيعي في البرنامج التأهيلي الذي يمتد لعدة أشهر، لضمان نجاح التدخل الجراحي ونجاح عملية تغيير مفصل الركبة.

نحن في غايتكم نقوم بمساعدتك على تغيير مفصل الركبة بنجاح.